جمهوری اسلامی ايران
انجمن هنرهاي نمايشي ايران
انجمن هنرهاي نمايشي استان خوزستان
گروه تئاتر انديشه ي شهرستان شوش

« فرم ثبت نام »
کانديدای عضويت بازرسانِ انجمن روزنامه نگاران شهرستان :شوش

نام :                     نام خانوادگی :                        تاريخ تولد :                     محل صدور :              كد ملي:

مدرک تحصيلی : رشته تحصيلی : محل اخذ مدرک :

شغل : عنوان شغلی : محل شغل :

آدرس دقيق محل سکونت و شماره تلفن :

سال عضويت در گروه تئاتر انديشه ي شهرستان : ........................     /     /      13 

اهداف شما از داوطلب شدن :
1 ـ

2 ـ

3 ـ

4 ـ

5 ـ

شمه ايی از سوابق شما در عرصه نمايش :
1 ـ

2 ـ

3 ـ

4 ـ

5 ـ

اينجانب : با تأييدِ موارد فوق ، آمادگیِ خود را جهت شرکت در انتخابات بازرسان دوره ي دوم گروه تئاتر انديشه ي شهرستان شوش اعلام می نمايم .

تاريخ تکميل فرم : امضاء و اثر انگشت

کميته ي برگزاری دومين دوره انتخابات هيئت امنای و بازرسان گروه تئاتر انديشه ي شهرستان : شوش

جمهوری اسلامی ايران
انجمن هنرهاي نمايشي استان خوزستان
گروه تئاتر انديشه ي شهرستان شوش دانيال(ع)

« فرم ثبت نام »
کانديدای عضويت هیئت مدیره گروه تئاتر انديشه ي شهرستان :شوش

نام : نام خانوادگی :                             تاريخ تولد :                       محل صدور :                     كد ملي :

مدرک تحصيلی : رشته تحصيلی : محل اخذ مدرک :

شغل : عنوان شغلی : محل شغل :

آدرس دقيق محل سکونت و شماره تلفن :

سال عضويت در گروه تئاتر انديشه ي شهرستان : ........................    /     /      13

اهداف شما از داوطلب شدن :
1 ـ

2 ـ

3 ـ

4 ـ
5 ـ

شمه ايی از سوابق شما در عرصه نمايش :
1 ـ

2 ـ

3 ـ

4 ـ

5 ـ

اينجانب : با تأييدِ موارد فوق ، آمادگیِ خود را جهت شرکت در انتخابات هيئت امنای دوره ي دوم گروه تئاتر انديشه ي شهرستان شوش اعلام می نمايم .

تاريخ تکميل فرم : امضاء و اثر انگشت

کميته ي برگزاری دومين دوره انتخابات هيئت امنای و بازرسان گروه تئاتر انديشه ي شهرستان : شوش

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه: